Зразок
Бучанська міська організація Профспілки працівників освіти і науки України
Первинна профспілкова організація (назва закладу)
Витяг із протоколу
" _____" _____________ 201__ р. № ___
засідання профспілкового комітету первинної профспілкової організації (назва закладу)
Порядок денний
Про виділення профспілкових виплат членам профспілки
Слухали: члена профкому Іванову О.О. із заявою члена профспілки, вчителя початкових класів Андрієнко Антоніни Андріївни про виділення профспілкової виплати в зв’язку (вказується одна із підстав) з довготривалим лікуванням (або з перенесеною операцією, або травмою, або зі смертю близьких родичів).
Вирішили: клопотати перед Бучанською міською організацією Профспілки працівників освіти і науки України щодо виділення профспілкової виплати члену профспілки, вчителю початкових класів Андрієнко Антоніни Андріївні в зв’язку (вказується одна із підстав) з довготривалим лікуванням (або з перенесеною операцією, або травмою, або зі смертю близьких родичів) відповідно до "Положення про порядок здійснення, цілі та розміри виплат з профспілкового бюджету Бучанської міської організації Профспілки працівників освіти і науки України", затвердженого постановою ради від 16.01.2013 р. протокол № 1 у встановленому розмірі (вказати суму).
Заява, копії паспорта, ідентифікаційного номера, довідка з лікарні (або свідоцтво про смерть) додаються.
Голова первинної профспілкової організації ПІБ (підпис)
Секретар ПІБ (підпис)
Зразок
Бучанська міська організація Профспілки працівників освіти і науки України
Первинна профспілкова організація (назва закладу)
Витяг із протоколу
" _____" _____________ 201__ р. № ___
засідання профспілкового комітету первинної профспілкової організації (назва закладу)
Порядок денний
Про виділення профспілкових виплат членам профспілки
Слухали: члена профкому Іванову О.О. з пропозицією про виділення профспілкової виплати в зв’язку (вказується одна із підстав) з ювілейною датою (з професійним святом, державним святом) члена профспілки, вчителя початкових класів Андрієнко Антоніни Андріївни.
Вирішили: клопотати перед Бучанською міською організацією Профспілки працівників освіти і науки України щодо виділення профспілкової виплати члену профспілки, вчителю початкових класів Андрієнко Антоніни Андріївні в зв’язку (вказується одна із підстав) з ювілейною датою (з професійним святом, державним святом) відповідно до "Положення про порядок здійснення, цілі та розміри виплат з профспілкового бюджету первинної профспілкової організації Бучанської міської організації Профспілки працівників освіти і науки України", затвердженого постановою ради від 16.01.2013 р. протокол № 1у встановленому розмірі (вказати суму).
Копії паспорта, ідентифікаційного номера додаються.
Голова первинної профспілкової організації ПІБ (підпис)
Секретар ПІБ (підпис)
Зразок
Голові профспілкового комітету
(назва навчального закладу)
ПІБ
члена профспілки
посада
ПІБ повністю
Домашня адреса: _____________
____________________________
ЗАЯВА
Прошу виділити профспілкову виплату в зв’язку з тим, що
__________________________________________________________________
(часто хворію, знаходжусь на стаціонарному лікуванні, хворіють діти, потрібні додаткові кошти на придбання ліків тощо)
До заяви додаю: копії паспорту, ідентифікаційного номера, довідка з лікарні (або свідоцтво про смерть) тощо.
________________ ______________
(дата) (підпис)
- склад профспілкового комітету з розподілом обов’язків між його членами;